Un Adenoma Sebáceo es una pequeña protuberancia. Por lo regular, existe sólo uno y generalmente se encuentra en la cara, el vientre, el cuero cabelludo, la espalda o el pecho. Un adenoma sebáceo puede ser un síntoma de una enfermedad interna más severa.
La etiopatogenia adenoma sebáceo es mejor conocida desde que hace 25 años se relacionó su presencia en el síndrome de Muir-Torre. En este transcurso, de herencia autosómica dominante, existe un desequilibrio genético por alteración de algunos genes encargados de reparar los errores del emparejamiento del DNA. Este fallo suele ser la causa de la presentación de neoplasias en la piel, pudiéndose añadir, o no, la presencia de queratoacantomas y neoplasias malignas internas, lo cual caracteriza al síndrome. Una alteración esporádica semejante podría ser el motivo del adenoma sebáceo aislado.
¿Qué es el Adenoma Sebáceo?
Un adenoma sebáceo es un tumor benigno de una glándula sebácea en la piel. Es un padecimiento cutáneo, un tumor de crecimiento más bien lento, y su aspecto es de nódulo el cual puede ser de color piel, rosa o amarillo.
Por lo general se ubica en el cuero cabelludo, el rostro, la espalda, el pecho o en el vientre. En caso de que usted presente algunas protuberancias pequeñas de las glándulas sebáceas esto se le conoce como: hiperplasia sebácea.
Estas protuberancias suelen ser inofensivas y no son indicación de una enfermedad grave, se van haciendo más comunes con la edad y lo más importante es que es tratable el cual es una buena noticia para aquellas personas que le desagraden el aspecto que presentan, o provoquen problemas en su autoestima.
Como mencionamos anteriormente, los adenomas sebáceos aislados no son riesgosos, aunque pueden estar asociados con un síndrome llamado Muir torre, caracterizado principalmente por la presencia de tumores de las glándulas sebáceas y un tumor maligno que se localiza generalmente en el intestino o las vías urinarias, es una enfermedad genética que inclina al cáncer. También puede estar relacionada a la esclerosis tuberosa.
Síntomas del Adenoma Sebáceo
El adenoma sebáceo puede expresar algunas características que no pueden manifestarse hasta la necropsia. En algunos casos, la patología se manifiesta en forma de insuficiencia cardiopulmonar o hematuria.
En algunos pacientes, esta patología se puede convertir en la causa de los quistes, tumores en los riñones, los pulmones, el corazón y otros órganos. Y en casos más graves la derrota del sistema musculo-esquelético, hiperostosis en las manos, los pies, los huesos craneales, la columna vertebral y las falanges.
El adenoma de glándulas sebáceas se caracteriza por los siguientes síntomas:
- Se manifiestan pápulas o erupciones de color amarillo o rojo que varían en tamaño de 2 a 4 mm de diámetro.
- Las pápulas en ancianos se muestran en mayor número que en los adultos jóvenes y en personas de mediana edad.
- Las pápulas tiempo después puede aumentar a 1 – 5 cm.
Causas del Adenoma Sebáceo
Las causas de la enfermedad no se encuentran totalmente claras. Además, los adenomas sebáceos aislados no revisten gravedad; no obstante pueden estar relacionados con:
- Factores genéticos.
- Degeneración sebácea de tejido adenoma.
- Crecimiento del tejido de las glándulas sebáceas.
- Trastorno del tracto gastrointestinal.
- Efectos negativos de los factores ambientales.
- Síndrome de Muir-torre (enfermedad genética que predispone al cáncer).
- Esclerosis tuberosa.
Tipos de Adenomas Sebáceos
• Adenoma Allopo Deredda Darya. Adenoma simétrico que se caracteriza principalmente por el crecimiento denso similar al tono de la piel. Existe cierta similitud con formaciones tsilindromami y con marcas de nacimiento.
• Adenoma Pringle-Bourneville. Adenoma representado en burbujas redondeadas que presentan un tamaño de 0,1 – 1 cm. Estas burbujas pueden variar de color, de amarillo claro a marrón. La formación de ellas puede ser lisa o mate con una densa elasticidad. Independientemente del número de adenomas que se fusionan, se pueden localizar en las alas de la nariz, alrededor de las orejas y en la barbilla. Además, esta afección se ve frecuentemente en niños con un color amarillento en zonas engrosadas de la piel como la región lumbar.
• Adenoma menetries (epitelioma quística). Representado en nódulos suaves de color amarillo o blanco. Básicamente estos numerosos adenomas pueden aparecer en la cara o en la piel del cuello, y en ciertas ocasiones puede tener una forma colgante.
Diagnostico diferencial del Adenoma Sebáceo
El diagnóstico diferencial clínico se debe establecer con la hiperplasia sebácea y con el epitelioma sebáceo. La forma múltiple de las primeras, con típica depresión central suele permitir su distinción clínica, mientras que la diferencia del epitelioma sebáceo es histopatológica. Otros tumores que deben ser considerados clínicamente en el diagnóstico diferencial son el carcinoma baso celular y muchos otros tumores anexiales.
El diagnóstico diferencial histológico se debe realizar con patologías en donde incrementen o se alteren las glándulas sebáceas, sobre todo con: la hiperplasia sebácea, formada por amplios lóbulos sebáceos maduros sin los tabiques fibróticos que tienen glándulas sebáceas normales y el epitelioma sebáceo (“sebaceoma”), constituido por nidos de células basalioides, entremezcladas con células sebáceas solitarias o agrupadas en conjuntos, y en donde las células sebáceas exceden en número al mecanismo sebáceo maduro.
En otras palabras, si sospecha de un adenoma de las glándulas sebáceas es necesario llevar a cabo el diagnostico diferencial de las siguientes enfermedades:
- Carcinoma de células basales.
- Carcinoma sebáceo.
- Nevus sebáceo.
- Epitelioma sebáceo.
- Hiperplasia de las glándulas sebáceas.
Tratamiento para el Adenoma Sebáceo
Debido a que el adenoma sebáceo no suele representar una amenaza a la vida y a la salud del paciente, el tratamiento se establece sólo en los casos en que la enfermedad provoque defectos cosméticos en la piel expuesta. El tratamiento consiste en la extirpación quirúrgica de los tumores.
La extirpación del adenoma sebáceo se puede conseguir a través de las siguientes operaciones:
- Electrocoagulación.
- Tratamiento con láser.
- Dermoabrasión.
- Criodestruccion.
- La escisión con un instrumento quirúrgico.
Dermatologa. Especialista en enfermedades de la piel, pelo y uñas.