Hemangioma | Causas, Síntomas, Complicaciones, Tratamiento

Los hemangiomas generalmente son un tipo inofensivo de tumor, un tumor no canceroso. Es un crecimiento excesivo de los vasos sanguíneos. Generalmente aparecen en la piel como una marca de nacimiento roja, que es el tipo de tumor más común en los bebés. Las personas con hemangiomas cutáneos múltiples son más propensas que las personas con un solo tumor cutáneo a tener un hemangioma interno. Sin embargo, la mayoría de las personas con hemangiomas internos no presentan ningún signo externo.

Aunque los hemangiomas cutáneos son problemas de la infancia, los hemangiomas internos suelen afectar a los adultos. Por lo general, no se encuentran hasta que el cuerpo es escaneado por alguna otra razón. Los adultos a menudo llevan estos bultos internos sin darse cuenta.

Cuando estos crecimientos ocurren dentro del cuerpo, afectan con mayor frecuencia al hígado. Este gran órgano tiene muchas funciones

Tipos

Muchos órganos internos pueden tener hemangiomas. Los dos que más se han estudiado son el hígado y el cerebro.

Hemangioma hepático

La mayoría de los hemangiomas internos se pueden encontrar en el hígado. A menudo son pequeños y no causan síntomas.

La mayoría de los hemangiomas internos afectan el hígado.

Generalmente son pequeños y no producen ningún síntoma.

Sin embargo, algunos hemangiomas hepáticos más grandes pueden causar problemas. Si miden más de 4 centímetros (aproximadamente 1.6 pulgadas) de diámetro, pueden causar malestar o una sensación de llenura en el estómago.

En raras ocasiones, los síntomas pueden incluir pérdida de peso, náuseas y sensación de saciedad antes al comer. Si el tumor sangra o tiene un coágulo de sangre asociado, puede haber dolor.

Hemangioma cerebral

Los tumores vasculares son poco frecuentes en el cerebro. Los tumores cerebrales en general son poco comunes y los hemangiomas cerebrales son una pequeña proporción de ellos.

Dos tipos de hemangioma afectan el cerebro:

Hemangioblastoma – cerca del 2 por ciento de todos los tumores que comienzan en el cerebro son hemangiomas. Éstos generalmente afectan las partes más bajas del cerebro: el tronco encefálico y el cerebelo.

Los hemangiopericitomas son menos comunes y se desarrollan en las cubiertas del cerebro o la médula espinal, las meninges. Esta es la misma parte que se inflama en la meningitis.

Los hemangioblastomas son tumores inofensivos de crecimiento lento. Al igual que los hemangiomas que afectan otros órganos o la piel, se forman a partir del crecimiento excesivo de las células que componen la capa interna de los vasos sanguíneos.

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Los hemangioblastomas se observan con mayor frecuencia en personas que tienen la enfermedad de von Hippel-Lindau, un trastorno genético que se transmite de padres a hijos. Además de muchas personas con esta enfermedad que tienen hemangiomas en el cerebro, el trastorno también puede producir hemangiomas en la parte posterior del ojo. También hay más riesgo de quistes pancreáticos y renales con la enfermedad de von Hippel-Lindau.

Los hemangiopericitomas son diferentes. Son tumores más raros y de grado más alto que se cree que se forman a partir de un crecimiento excesivo de las células que rodean los vasos sanguíneos en las meninges. Con el tiempo se pueden diseminar a otras partes del cuerpo.

Un hemangioma, también conocido como tumor vascular, es una acumulación anormal de vasos sanguíneos como una de las enfermedades de la piel mas comunes. Son una de las marcas de nacimiento asociadas con la infancia y afectan al 10% de todos los niños. Aproximadamente un tercio de los hemangiomas diagnosticados están presentes al nacer (hemangioma congénito), mientras que los casos restantes aparecen durante los primeros tres meses de vida (hemangioma infantil).

Los hemangiomas cercanos a la superficie de la piel se denominan hemangiomas capilares, mientras que los más profundos debajo de la superficie de la piel se denominan hemangiomas cavernosos.

La mayoría de los tumores de hemangioma son benignos y no se espera que se diseminen más allá de sus límites originales. La mayoría de los hemangiomas son apenas visibles a la edad de diez años, sin ninguna intervención médica. La cirugía o la farmacoterapia son necesarias cuando se presentan complicaciones como sangrado o ulceración, o si la lesión interfiere con la visión u otras funciones vitales. Las lesiones más grandes y/o desfigurantes del hemangioma en la cara pueden ser emocionalmente dolorosas para el niño y sus cuidadores. Los hemangiomas grandes pueden causar cicatrización o cambios permanentes en la piel afectada.

Causas

Es un agrupamiento y crecimiento anormal de los vasos sanguíneos. Aunque se desconoce la causa exacta, existe alguna evidencia de que el tumor se inicia a partir de una célula madre multipotente. Esta evidencia se está usando para desarrollar tratamientos que previenen el crecimiento excesivo del tumor.hemangioma

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Factores de riesgo

Los factores que pueden aumentar el riesgo de que un hemangioma hepático cause signos y síntomas incluyen:

Tu edad. El hemangioma hepático es común es común personas mayores de 30 años y 50 años.

Tu sexo. Las mujeres son más propensas a ser diagnosticadas con un hemangioma hepático que los hombres.

Embarazo. Las mujeres que han estado embarazadas son más propensas a ser diagnosticadas con un hemangioma hepático que las mujeres que nunca han estado embarazadas. Se cree que la hormona estrógeno, que se eleva durante el embarazo, puede jugar un papel en el crecimiento del hemangioma hepático.

Terapia de reemplazo hormonal. Las mujeres que utilizaron terapia de reemplazo hormonal para los síntomas de la menopausia tienen más probabilidades de ser diagnosticadas con un hemangioma hepático que las mujeres que no lo hicieron.

Los hemangiomas no están relacionados con factores hereditarios o dietéticos. Sin embargo, son más comunes en bebés de sexo femenino caucásico y bebés prematuros.

Síntomas

Cuando un hemangioma hepático causa signos y síntomas, éstos pueden incluir:

  • Dolor en la parte superior derecha del abdomen
  • Sentirse lleno después de comer sólo una pequeña cantidad de comida
  • Náusea
  • Vómitos

Sin embargo, estos síntomas son inespecíficos y pueden deberse a otra cosa, incluso si usted tiene un hemangioma hepático.

Los hemangiomas normalmente no causan síntomas durante o después de su formación. Sin embargo, pueden causar algunos síntomas si crecen grandes o en un área sensible o si hay múltiples hemangiomas.

Los hemangiomas de la piel generalmente aparecen como pequeños arañazos o protuberancias rojas. A medida que crecen, parecen marcas de nacimiento de color burdeos. Los hemangiomas cutáneos algunas veces se denominan hemangiomas de fresa debido a su apariencia de color rojo intenso. Este tipo ocurre principalmente en el cuello o la cara.

En los órganos internos

Los hemangiomas dentro del cuerpo generalmente pasan desapercibidos hasta que crecen o hasta que se forman hemangiomas múltiples. Algunos síntomas que indican que usted podría tener un hemangioma interno incluyen:

  • Asco
  • Vómito
  • Malestar abdominal
  • Pérdida de apetito
  • Pérdida de peso inexplicable.
  • Sensación de llenura en el abdomen.

Tratamiento y prevención

La mayoría de los hemangiomas, especialmente los subtipos superficiales, se encogen sin intervención en el transcurso de 5 a 10 años. En estos casos, el seguimiento vigilante es el curso de acción rutinario. Sin embargo, se estima que el 40% de los hemangiomas requieren tratamiento debido a complicaciones que incluyen obstrucción visual, dificultad para respirar e insuficiencia cardíaca.

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La complicación más común asociada con los hemangiomas es la úlcera y la hemorragia, que son causadas por resequedad, agrietamiento u otra lesión física de la lesión. Los hemangiomas son más susceptibles a lesiones durante la etapa de proliferación. Las lesiones ulceradas/sangrantes pueden ser dolorosas y requieren atención médica inmediata para prevenir el sangrado excesivo y la infección.

La elección del tratamiento depende del tipo, tamaño y ubicación del hemangioma.

Medicación. Los esteroides (inyecciones directas, orales o tópicas) y los betabloqueantes (propranolol) se pueden usar desde el principio para reducir los tumores grandes, especialmente los hemangiomas cavernosos. Debido al riesgo de efectos secundarios asociados con el uso de esteroides y betabloqueantes en los lactantes, su uso se reserva para las lesiones problemáticas.

Cirugía láser. La luz láser se utiliza para reducir los tumores de hemangioma o para mejorar la estética del área afectada. Por ejemplo, la apariencia de la piel descolorida y las cicatrices menores pueden ser minimizadas usando terapia láser.

Cirugía. En algunos casos, se utiliza la cirugía para extirpar la lesión con el fin de prevenir el daño irreversible a la visión o la desfiguración permanente de la zona afectada.

No hay forma de prevenir los hemangiomas. El sangrado y la ulceración de las lesiones del hemangioma se pueden evitar manteniendo el área limpia, hidratada y protegida de objetos ásperos o punzantes.

Complicaciones

Las mujeres que han sido diagnosticadas con hemangiomas hepáticos enfrentan un riesgo de complicaciones si quedan embarazadas. Se cree que la hormona femenina estrógeno, que aumenta durante el embarazo, causa que algunos hemangiomas hepáticos se agranden.

En raras ocasiones, el hemangioma en crecimiento puede causar signos y síntomas que pueden requerir tratamiento, incluyendo dolor en el cuadrante superior derecho del abdomen, distensión abdominal o náuseas. Tener un hemangioma hepático no significa que no pueda quedar embarazada. Sin embargo, discutir las posibles complicaciones con su médico puede ayudarle a tomar una decisión más informada.

Los medicamentos que afectan los niveles hormonales en su cuerpo, como las píldoras anticonceptivas, podrían causar complicaciones si a usted le han diagnosticado un hemangioma hepático. Pero esto es polémico. Si usted está considerando este tipo de medicamento, discuta los beneficios y riesgos con su médico.

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