Queratoacantoma: Definición, Causas, Síntomas Tratamiento

El Queratoacantoma es un bulto o tumor en forma de cúpula que crece en la piel. Una vez que lo vea, es importante que hable con su médico. Algunas veces les sucede a las personas antes de que les dé carcinoma de células escamosas, el segundo tipo más común de cáncer de piel. Si usted detecta el problema a tiempo, el tratamiento por lo general funciona bien.

Características del queratoacantoma

La característica definitoria de la QA es que tiene forma de cúpula, es simétrica, está rodeada por una pared lisa de piel inflamada y está cubierta por escamas de queratina y escombros. Crece rápidamente, alcanzando un gran tamaño en días o semanas, y si no se trata durante meses, casi siempre se morirá de hambre de alimento, necrosis (muerte), resequedad, y se cura con cicatrices. El QA se encuentra comúnmente en la piel expuesta al sol, a menudo en la cara, los antebrazos y las manos.

Bajo el microscopio, el queratoacantoma se parece mucho al carcinoma de células escamosas. Para diferenciar entre ambos, es necesario eliminar y examinar casi toda la estructura.

Aunque algunos patólogos clasifican el queratocono como una entidad distinta y no como un tumor maligno, alrededor del 6% de los queratoacantomas clínicos e histológicos progresan a cánceres escamosos invasivos y agresivos; algunos patólogos pueden etiquetar el queratocono como “carcinoma escamocelular bien diferenciado, variante del queratoacantoma”, y se puede recomendar una cirugía definitiva inmediata.

Clasificación

Los queratoacantomas (molluscum sebaceum) pueden dividirse en los siguientes tipos:

• Los queratoacantomas gigantes son una variante del queratoacantoma, que puede alcanzar dimensiones de varios centímetros.
• El queratoacantoma centrífugo marginal es una afección cutánea, una variante de los queratoacantomas, que se caracteriza por el crecimiento de múltiples tumores en un área localizada.
• Los queratoacantomas múltiples (también conocidos como “síndrome de Ferguson-Smith”, “tipo Ferguson-Smith de queratoacantomas autocurativos múltiples”) son una afección cutánea, una variante de los queratoacantomas, que se caracteriza por la aparición de múltiples, a veces centenares de queratoacantomas.

Un queratoacantoma solitario (también conocido como “queratoacantoma subungueal”) es un tumor benigno, pero de rápido crecimiento, localmente agresivo que a veces ocurre en el aparato de la uña.

El queratoacantoma eruptivo generalizado (también conocido como “queratoacantoma eruptivo generalizado de Grzybowski”) es una afección cutánea, una variante de los queratoacantomas, caracterizada por cientos a miles de diminutas pápulas foliculares queratósicas en todo el cuerpo.

Los tratamientos no son exitosos para muchos pacientes con queratoacantoma eruptivo generalizado. El uso de emolientes y medicamentos contra la picazón puede aliviar algunos síntomas. La mejoría o resolución completa de la condición ha ocurrido con la aplicación de los siguientes medicamentos: Acitretina, Isotretinoína, Fluorouracilo, Metotrexato, Ciclofosfamida.

Síntomas

Usted podría pensar que tiene un grano o forúnculo al principio, pero el Queratoacantoma puede crecer rápidamente y crecer hasta una cuarta parte en un par de meses.

Se parece a un volcán pequeño, rojo o de color piel: hay un cráter distintivo en la parte superior del bulto que a menudo tiene queratina, o células muertas en su interior.

Por lo general, verá queratoacantoma en la piel que ha estado expuesta al sol, como la cabeza, el cuello, los brazos, el dorso de las manos y, a veces, las piernas. A menudo comienza en un folículo piloso.

¿A quién le da queratoacantoma?

Los hombres tienen el doble de probabilidades de tener la afección que las mujeres. También es más común en las personas blancas que en las de piel más oscura y en las personas de 60 años o más. Es raro que alguien menor de 20 años tenga queratoacantoma.

Los médicos no saben qué causa el queratoacantoma, pero algunas cosas lo hacen más propenso a contraerlo:

Cómo obtener un diagnóstico

El médico probablemente tomará una biopsia, o una parte del tumor, para enviarla a un experto llamado patólogo, quien examinará la muestra bajo un microscopio. Las células del queratoacantoma a menudo se parecen a las del carcinoma de células escamosas. El médico tendrá que extirpar un trozo suficientemente grande para que el patólogo pueda ver la forma del tumor con su cráter distintivo.

Tratamientos para el queratoacantoma

El tratamiento más común es la cirugía para extirpar el queratoacantoma. Usted puede someterse al procedimiento en el consultorio de su médico con medicamentos para adormecer el área alrededor del tumor.

Hay algunas cirugías diferentes que su médico puede usar:

• Raspar el tumor y sellar la herida.
• Aplique nitrógeno líquido para congelar y destruir el tumor. Esto se llama criocirugía.
• Recorte el tumor y utilice puntos de sutura para cerrar el área.
• Retire una capa de tejido a la vez y examine cada una bajo un microscopio para asegurarse de que todas las células anormales hayan desaparecido.
• Esto se llama cirugía de Mohs. Es la manera más precisa de deshacerse del queratoacantoma, pero también la más costosa.

Condiciones relacionadas con el queratoacantoma

Si no puede someterse a una cirugía o si tiene queratoacantoma múltiples, puede probar otros tratamientos:

• La droga de la quimioterapia 5-fluorouracilo. Puede obtenerlo como una crema para frotar en la piel o como una inyección.
• Inyecciones de los fármacos quimioterapéuticos bleomicina o metotrexato
• Radiación
• Medicamentos como los retinoides que se toman por vía oral

No es inusual que un solo queratoacantoma se encoja y desaparezca por sí solo después de varios meses. Pero puede dejar una cicatriz peor que la de la cirugía. También podría regresar, así que es mejor que se lo quiten.

Si usted no lo trata, el queratoacantoma se puede diseminar por todo su cuerpo.

Prevención del queratoacantoma

Una vez que haya tenido un queratoacantoma, es más probable que contraiga otros en el futuro. Revise su piel regularmente para ver si hay bultos o manchas inusuales, y vea a su médico para un examen de cuerpo completo dos veces al año.

• También es importante proteger su piel del daño causado por el sol.
• Evite salir de 10 a.m. a 4 p.m., cuando el sol es más fuerte.
• Use un bloqueador solar de amplio espectro con un FPS de 15 o más.
• Use ropa y sombreros protectores del sol cuando esté afuera.
• No use camas bronceadoras.

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